جراحی بینی در بیماران قلبی، اگرچه با ریسک‌هایی همراه است، اما در صورت کنترل مناسب بیماری قلبی، ارزیابی دقیق توسط متخصصان قلب، بیهوشی و جراحی، و انتخاب بهترین بیمارستان برای عمل بینی، می‌تواند مانند عمل بینی برای بیماران صرع با ایمنی نسبی انجام شود. برای کاهش خطرات، تنظیم داروها، مانیتورینگ دقیق، و مراقبت‌های ویژه پیش و پس از عمل ضروری است. در مواردی که بیماری قلبی کنترل‌نشده یا فعال باشد، یا ریسک بیهوشی بالا باشد، عمل بینی برای بیماران قلبی توصیه نمی‌شود و روش‌های غیرجراحی مانند تزریق فیلرها می‌تواند جایگزین موقت باشد. تصمیم نهایی باید با همکاری نزدیک تیم پزشکی و با در نظر گرفتن اولویت سلامت بیمار اتخاذ شود.

برای دریافت مشاوره رایگان فرم زیر را پرکنید کارشناسان ریتا در اسرع وقت با شما تماس میگیرند✨

نام و نام خانوادگی

شماره تماس

بیماران قلبی و چالش‌ های عمومی جراحی

افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی، مانند بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، آریتمی‌ها یا همان نامنظمی‌های ضربان قلب، مشکلات دریچه‌ای قلب، یا فشار خون بالا، به طور کلی در معرض ریسک بالاتری برای بروز عوارض حین و پس از هر نوع عمل جراحی، به‌ویژه اعمالی که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شوند، قرار دارند. قلب این بیماران ممکن است توانایی کمتری برای تطابق با استرس‌های فیزیولوژیک ناشی از جراحی و بیهوشی داشته باشد. تغییرات فشار خون، نوسانات ضربان قلب، نیاز به اکسیژن بیشتر و احتمال تشکیل لخته خون، از جمله چالش‌هایی هستند که تیم پزشکی باید برای مدیریت آن‌ها آمادگی کامل داشته باشد. بنابراین، هرگونه تصمیم برای جراحی بینی برای بیماران قلبی باید با ارزیابی دقیق و همه‌جانبه ریسک و در نظر گرفتن منافع بالقوه عمل صورت گیرد.

اگر قصد جراحی بینی دارید، رعایت چک‌ لیست اقدامات قبل از جراحی بینی مانند انجام آزمایشات لازم (آزمایش خون، نوار قلب، بارداری، HIV و…)، تغذیه سالم، خواب کافی، ترک سیگار و داروهای ممنوعه، مراقبت از پوست، آماده‌سازی خانه برای دوران نقاهت و برنامه‌ریزی برای مرخصی، تأثیر زیادی در کاهش عوارض، تسریع بهبودی و دستیابی به نتیجه‌ای بهتر دارند. این آمادگی‌ها نه‌تنها ایمنی و سلامت شما را تضمین می‌کنند، بلکه استرس‌تان را هم کاهش داده و به جراح کمک می‌کنند بهترین نتیجه ممکن را رقم بزند.

آیا جراحی بینی برای بیماران قلبی یک گزینه است؟

انجام جراحی بینی برای بیماران قلبی، با احتیاط فراوان و ارزیابی کامل، گاهی گزینه‌ای قابل بررسی است. اگر بیماری قلبی خفیف، کنترل‌شده و وضعیت بیمار پایدار باشد و جراحی تحت نظارت دقیق تیم پزشکی متخصص شامل متخصص قلب، جراح و متخصص بیهوشی صورت گیرد، ریسک عمل بینی برای بیماران قلبی پذیرفتنی خواهد بود. به‌خصوص، اگر عمل با هدف اصلاح مشکلات عملکردی مانند انحراف شدید تیغه بینی و بهبود تنفس انجام شود، جنبه درمانی نیز پیدا کرده و به کاهش فشار بر قلب کمک می‌کند. تصمیم نهایی همواره پس از مشورت جامع تیم پزشکی و مشاوره قلب قبل از عمل بینی با در نظر گرفتن تمامی جوانب اتخاذ می‌شود.

ارزیابی‌ های مهم پیش از عمل برای داوطلبان با سابقه قلبی

بیماران قلبی با شرایط خاصی مواجه هستند که می‌تواند خطرات جراحی را افزایش دهد. برای به حداقل رساندن این خطرات، انجام یک سری ارزیابی‌های دقیق و جامع پیش از تصمیم‌گیری برای جراحی بینی الزامی است.

نقش کلیدی متخصص قلب

اولین و مهم‌ترین گام، مشاوره با یک متخصص قلب مجرب است. متخصص قلب، با بررسی دقیق سابقه پزشکی بیمار، نوع و شدت بیماری قلبی، داروهای مصرفی و وضعیت فعلی سلامت قلب، ریسک انجام عمل جراحی و بیهوشی را ارزیابی می‌کند. مشاوره قلب قبل از عمل بینی بسیار مهم و حیاتی می باشد و پزشک می‌تواند توصیه‌هایی برای آمادگی جسمانی بیمار ارائه دهد. این ارزیابی معمولاً شامل موارد زیر است:

• معاینه فیزیکی کامل: بررسی علائم حیاتی، صدای قلب و وضعیت عمومی.
• انجام آزمایشات تخصصی قلب: برای تعیین وضعیت قلب و سلامت عمومی، ممکن است پزشک انجام آزمایشات زیر را لازم بداند:
  • نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام: برای بررسی ریتم و فعالیت الکتریکی قلب.
  • اکوکاردیوگرام یا اکوی قلب: برای ارزیابی ساختار و عملکرد عضلات و دریچه‌های قلب.
  • تست ورزش در صورت لزوم: برای سنجش عملکرد قلب تحت استرس.
  • آزمایش خون: شامل کلسیم، پتاسیم و دیگر الکترولیت‌ها و همچنین بررسی فاکتورهای انعقادی و عملکرد کلیه‌ها و کبد.
• تنظیم داروها: متخصص قلب ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای قلبی بیمار پیش از عمل یا قطع موقت برخی داروها، به‌ویژه داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین یا وارفارین، برای چند روز تا چند هفته قبل از جراحی را تشخیص دهد تا خطر خونریزی کاهش یابد. این کار باید حتماً تحت نظر پزشک انجام شود.

ارزیابی توسط متخصص بیهوشی

ملاقات با متخصص بیهوشی نیز پیش از عمل برای بیماران قلبی بسیار حیاتی است زیرا خطر بیهوشی برای بیماران قلبی وجود دارد. شاید برای شما این پرسش مطرح شده باشد که آیا عمل بینی بدون بیهوشی قابل انجام است؟ در پاسخ به این پرسش باید گفت که متخصص بیهوشی با بررسی نتایج آزمایشات قلبی و وضعیت عمومی بیمار، بهترین و ایمن‌ترین روش بیهوشی را انتخاب می‌کند. این ممکن است شامل بیهوشی عمومی تعدیل‌شده یا در برخی موارد بسیار خاص و با ریسک کمتر، بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخش عمیق باشد  اگرچه بیشتر جراحی‌های بینی نیازمند بیهوشی عمومی هستند. متخصص بیهوشی همچنین برنامه‌ای برای مدیریت درد و کنترل علائم حیاتی بیمار در حین و پس از عمل تدوین می‌کند.

ملاقات با دکتر جراح پلاستیک

ملاقات با جراح پلاستیک برای بررسی انتظارات و سوالات مربوط به جراحی مهم است. جراح باید از تمامی شرایط پزشکی بیمار، از جمله بیماری قلبی و داروهای مصرفی، آگاه باشد. ایشان همچنین باید در مورد محدودیت‌های احتمالی ناشی از وضعیت قلبی بیمار و تأثیر آن بر نتیجه جراحی صحبت کند.

اطمینان از پایداری وضعیت قلبی

یکی از شروط اصلی برای انجام هرگونه عمل بینی برای بیماران قلبی، پایداری وضعیت بیماری زمینه‌ای است. اگر بیماری قلبی فعال، کنترل‌نشده، یا اخیراً تشدید شده باشد، مانند درد قفسه سینه ناپایدار، نارسایی قلبی جبران‌نشده، یا آریتمی‌های خطرناک، جراحی بینی باید تا زمان کنترل کامل بیماری و رسیدن به وضعیت پایدار به تعویق بیفتد.

چه آزمایشاتی قبل از عمل بینی نیاز است؟ آزمایش‌های قبل از عمل بینی برای ارزیابی سلامت عمومی، کاهش عوارض بیهوشی و برنامه‌ریزی دقیق جراحی انجام می‌شوند و شامل آزمایش خون، قند، انعقادی، هپاتیت، HIV، ادرار، نوار قلب، سی‌تی‌اسکن، بارداری، عکس قفسه سینه و در موارد خاص، معاینه روانی هستند. این آزمایش‌ها به تشخیص مشکلات پنهان، افزایش ایمنی جراحی و بهبود نتایج کمک می‌کنند و نباید نادیده گرفته شوند. همچنین، رعایت نکاتی مانند ناشتا بودن، ترک سیگار، و اطلاع‌رسانی کامل به پزشک پیش از جراحی ضروری است.

مخاطرات و عوارض بالقوه رینوپلاستی در بیماران قلبی

با وجود تمامی ارزیابی‌ها و اقدامات احتیاطی، جراحی بینی برای بیماران قلبی همچنان با ریسک‌های بالقوه‌ای همراه است که باید به دقت در نظر گرفته شوند:

• بی‌هوشی و سیستم قلبی-عروقی: بیماران قلبی ممکن است در برابر مواد بی‌هوشی و تغییرات همودینامیک ناشی از آن، مانند افت یا افزایش ناگهانی فشار خون و ضربان قلب، حساس‌تر باشند و این به عوارض غیرمنتظره منجر شود. استرس جراحی و بیهوشی فشار مضاعفی بر قلب وارد می‌کند.
• خونریزی: جراحی بینی معمولاً شامل خونریزی است که اگرچه اغلب قابل کنترل است، اما در بیماران قلبی که ممکن است داروهای رقیق‌کننده خون مصرف کنند یا مشکلات انعقادی داشته باشند، خطرات بیشتری مانند نیاز به تزریق خون یا هماتوم، یعنی تجمع خون زیر پوست، را به همراه دارد.
• عفونت: احتمال عفونت پس از هر جراحی وجود دارد. در بیماران قلبی، بروز عفونت سیستم بدن را تحت فشار قرار داده و علائم بیماری قلبی را تشدید می‌کند یا بهبودی را به تأخیر می‌اندازد.
• حوادث قلبی حین یا پس از عمل: جراحی و استرس ناشی از آن، هرچند به ندرت، ممکن است باعث بروز حملات قلبی، آریتمی‌های جدی، یا سایر مشکلات قلبی در بیماران با سابقه بیماری قلبی شود.
• لخته شدن خون و آمبولی ریه: بی‌حرکتی طولانی مدت پس از جراحی، ریسک تشکیل لخته خون در پاها را افزایش می‌دهد که این لخته‌ها در صورت حرکت به سمت ریه، عارضه بسیار خطرناک آمبولی ریه را ایجاد می‌کنند. بیماران قلبی ممکن است بیشتر در معرض این خطر باشند.

جراحی بینی بسته به انواع عمل بینی مانند استخوانی، گوشتی، ترمیمی، درمانی و…، هدف جراحی و شرایط فردی، با روش‌ها و هزینه‌های متفاوتی انجام می‌شود. تکنولوژی‌هایی مانند اسکن سه‌بعدی، امکان پرداخت اقساطی، و تفاوت در تخصص جراح و محل کلینیک از عوامل مؤثر بر نتیجه و هزینه هستند. انتخاب آگاهانه و مشاوره دقیق با پزشک متخصص، به‌ویژه در تشخیص نوع بینی، تعیین اهداف واقعی از جراحی و بررسی توان مالی، نقش مهمی در کاهش ریسک‌ها و افزایش رضایت از نتیجه نهایی دارد. بهره‌گیری از تکنولوژی و درک تفاوت‌های جزئی، کلید موفقیت در این نوع جراحی است.

اقدامات و ملاحظات ویژه برای جراحی ایمن‌ تر

برای به حداقل رساندن خطرات و انجام هرچه ایمن‌تر جراحی بینی در بیماران قلبی، رعایت برخی گام‌ها و اقدامات احتیاطی ضروری است:

انتخاب جراح و مرکز جراحی مجهز

انتخاب جراح پلاستیک متخصص و با تجربه در انجام جراحی بینی برای بیماران قلبی یا بیمارانی با شرایط پزشکی خاص، از اهمیت بالایی برخوردار است. تحقیقات کافی در مورد سوابق جراح و مشاوره‌های قبلی لازم است. جراح باید با چالش‌های بالقوه این بیماران آشنا بوده و با متخصصین قلب و بیهوشی همکاری نزدیکی داشته باشد. همچنین، عمل باید در یک مرکز جراحی مجهز یا بهترین بیمارستان برای عمل بینی انجام شود که دارای امکانات کامل برای مانیتورینگ قلبی و رسیدگی به هرگونه اورژانس احتمالی باشد.

تکنیک‌های بیهوشی تطبیق‌ یافته

استفاده از روش‌های مناسب بی‌هوشی که به وضعیت قلبی بیمار سازگار باشد نیز بسیار مهم است. متخصص بیهوشی با انتخاب دقیق داروها، تنظیم دوز آن‌ها و پایش مداوم علائم حیاتی، تلاش می‌کند تا کمترین فشار ممکن به سیستم قلبی-عروقی وارد شود.

مانیتورینگ دقیق حین و پس از عمل

نظارت دقیق و مداوم بر علائم حیاتی بیمار شامل فشار خون، ضربان قلب، سطح اکسیژن خون و نوار قلب، در طول عمل جراحی و همچنین در دوره ریکاوری بلافاصله پس از عمل، بسیار حیاتی است. این کار به تشخیص زودهنگام هرگونه تغییر نامطلوب و انجام اقدامات لازم کمک می‌کند. پس از جراحی، باید به دقت علائم حیاتی بیمار زیر نظر باشد.

مدیریت دقیق داروها

همانطور که گفته شد، تنظیم داروهای بیمار پیش از عمل بسیار مهم است. پس از عمل نیز، داروهای قلبی بیمار باید طبق دستور متخصص قلب ادامه یابند. داروهای مسکن تجویز شده برای کنترل درد پس از جراحی نیز باید با احتیاط و با در نظر گرفتن تداخلات احتمالی با داروهای قلبی انتخاب شوند. از مصرف خودسرانه هرگونه دارو باید پرهیز شود.

دوره نقاهت و مراقبت‌ های ویژه پس از عمل

دوره بهبودی برای بیماران قلبی ممکن است نیاز به مراقبت و نظارت بیشتری داشته باشد. رعایت دقیق تمامی دستورالعمل‌های جراح و متخصص قلب، از جمله محدودیت در فعالیت‌های بدنی، رژیم غذایی مناسب و مصرف منظم داروها، ضروری است. پیگیری‌های پزشکی منظم با جراح و متخصص قلب برای پایش روند بهبودی و جلوگیری از بروز عوارض دیررس الزامی است. بیمار باید به طور منظم به پزشک مراجعه کند تا از بروز عوارض جلوگیری شود.

به نقل از سایت irantreatments:

What steps are needed for heart patients before rhinoplasty?
Rhinoplasty is only possible for heart patients if they have these basic steps:

First, after the necessary research, choose the right ear, nose and throat surgeon or head and neck.
Talk to your doctor about your goals and expectations for rhinoplasty, breathing problems, and the shape and shape of your nose, and consult with them.
If you have chronic diseases, including heart disease, be sure to talk to your doctor beforehand so that he can take the necessary measures for you.

چه اقداماتی برای بیماران قلبی قبل از جراحی زیبایی بینی لازم است؟
جراحی زیبایی بینی فقط در صورتی برای بیماران قلبی امکان‌پذیر است که این مراحل اولیه را داشته باشند:

ابتدا پس از تحقیقات لازم، جراح گوش، حلق و بینی یا سر و گردن مناسب را انتخاب کنید.

در مورد اهداف و انتظارات خود از جراحی زیبایی بینی، مشکلات تنفسی و شکل و فرم بینی خود با پزشک خود صحبت کنید و با او مشورت کنید.

اگر بیماری‌های مزمن از جمله بیماری‌های قلبی دارید، حتماً قبل از آن با پزشک خود صحبت کنید تا بتواند اقدامات لازم را برای شما انجام دهد.

فرق تامپون و اسپلینت بینی از نظر پزشکی در کاربرد، جنس و اهداف درمانی آن‌ها نهفته است. تامپون بیشتر برای کنترل خونریزی و تثبیت تیغه بینی در عمل‌های داخل بینی استفاده می‌شود، در حالی که اسپلینت‌ها وظیفه حفظ فرم و کاهش ورم را پس از جراحی‌های زیبایی بر عهده دارند. تامپون‌ها معمولاً داخل سوراخ بینی قرار می‌گیرند و جنس آن‌ها نرم و جاذب است، اما اسپلینت‌ها از مواد سفت‌تری ساخته می‌شوند و می‌توانند داخلی یا خارجی باشند. تفاوت در مدت زمان استفاده، امکان تنفس، میزان راحتی بیمار و اهداف درمانی باعث شده فرق تامپون و اسپلینت بینی از نظر پزشکی بسته به شرایط هر بیمار و تشخیص جراح، متفاوت باشد.

چه زمانی جراحی بینی برای بیمار قلبی مطلقاً توصیه نمی‌ شود؟

جراحی بینی برای بیماران قلبی گاهی مطلقاً توصیه نمی‌شود چون ریسک آن بسیار بالاست. این شرایط شامل بیماری قلبی فعال و کنترل‌نشده مانند نارسایی پیشرفته، سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی اخیر و فشار خون بسیار بالای کنترل‌نشده است. همچنین، اگر ریسک بیهوشی از نظر متخصصین غیرقابل قبول باشد یا ضعف شدید بیمار، تحمل استرس جراحی را ناممکن سازد، عمل انجام نمی‌شود. در این وضعیت‌ها، اولویت با درمان بیماری قلبی است و جراحی زیبایی به زمان دیگری موکول شده یا از آن صرف‌نظر می‌شود.

جایگزین‌ های غیر جراحی

برای بیماران قلبی که نگران خطرات جراحی هستند، یا در شرایطی که ریسک عمل بالا ارزیابی می‌شود، روش‌های غیرجراحی برای بهبود ظاهر بینی گزینه مناسبی است، هرچند نتایج آن‌ها موقتی و محدودتر از جراحی است:

• تزریق فیلرها یا ژل: این روش به بهبود شکل بینی، پر کردن فرورفتگی‌ها، اصلاح نامتقارنی‌های جزئی، یا حتی لیفت خفیف نوک بینی بدون نیاز به عمل جراحی کمک می‌کند. نتایج آن معمولاً بین شش ماه تا دو سال دوام دارد.
• روش‌های لیزری: برخی از روش‌های لیزری برای بهبود کیفیت پوست بینی، کاهش قرمزی، یا تغییرات بسیار جزئی در ضخامت پوست بینی وجود دارد که نیاز به جراحی کمتری دارند و دوره نقاهت آن‌ها نیز کوتاه‌تر است.

این روش‌ها ریسک بسیار کمتری نسبت به جراحی دارند، اما برای تغییرات اساسی در ساختار بینی مناسب نیستند. مشاوره با متخصص پوست یا جراح پلاستیک در مورد این گزینه‌ها توصیه می‌شود.

فرق رینوپلاستی با عمل بینی در هدف و گستردگی نوع درمان نهفته است. رینوپلاستی نوعی جراحی بینی است که با هدف زیباسازی ظاهر بینی انجام می‌شود، در حالی که “عمل بینی” یک اصطلاح کلی‌تر است که می‌تواند شامل جراحی‌های زیبایی مانند رینوپلاستی و همچنین جراحی‌های درمانی مانند سپتوپلاستی برای رفع مشکلاتی مثل انحراف تیغه بینی یا شکستگی باشد. رینوپلاستی بیشتر بر تغییرات ظاهری مانند کوچک کردن بینی، برداشتن قوز یا اصلاح تقارن تمرکز دارد، اما عمل بینی می‌تواند هم تغییرات ظاهری و هم داخلی را شامل شود. بنابراین، فرق رینوپلاستی با عمل بینی در هدف انجام جراحی و نوع مشکلاتی است که برطرف می‌کند.

کلام آخر

تصمیم برای انجام جراحی بینی در بیماران قلبی یک تصمیم پیچیده و چندوجهی است که باید با در نظر گرفتن تمامی جوانب، ارزیابی دقیق ریسک‌ها و منافع و با همکاری نزدیک میان بیمار، جراح پلاستیک، متخصص قلب و متخصص بیهوشی صورت گیرد. اولویت اصلی همواره حفظ سلامت و ایمنی بیمار است. در بسیاری از موارد، با برنامه‌ریزی دقیق، کنترل بیماری زمینه‌ای، انتخاب تیم جراحی مجرب و مرکز مجهز و رعایت کامل مراقبت‌های قبل و بعد از عمل، این جراحی با موفقیت و با حداقل عوارض قابل انجام است. اما بیماران باید انتظارات واقع‌بینانه‌ای داشته باشند و از تمامی خطرات بالقوه آگاه شوند. شفافیت و اعتماد متقابل میان بیمار و تیم پزشکی، کلید دستیابی به بهترین نتیجه ممکن در چنین شرایطی است.

سوالات متداول

• آیا بیماران قلبی می‌توانند جراحی بینی انجام دهند؟

بله، در صورتی‌که بیماری قلبی کنترل‌شده و پایدار باشد و ارزیابی‌های پزشکی به‌طور کامل انجام شده باشد، جراحی بینی با احتیاط و تحت نظارت تیم تخصصی قابل انجام است.

• آیا بیهوشی برای بیماران قلبی خطرناک است؟

بیهوشی در بیماران قلبی می‌تواند خطرناک باشد، اما با انتخاب داروهای مناسب، تنظیم دقیق دوز و مانیتورینگ مداوم توسط متخصص بیهوشی، می‌توان خطرات را به حداقل رساند.

• کدام بیماران قلبی نباید جراحی بینی انجام دهند؟

افرادی با نارسایی قلبی کنترل‌نشده، فشار خون بسیار بالا، سابقه سکته یا حمله قلبی اخیر، یا آریتمی‌های شدید نباید جراحی انتخابی انجام دهند تا زمانی‌که بیماری‌شان به وضعیت پایدار برسد.

• چه آزمایش‌هایی قبل از عمل برای بیماران قلبی لازم است؟

آزمایش‌هایی مانند نوار قلب، اکوکاردیوگرافی، تست ورزش (در صورت نیاز)، آزمایش خون (بررسی الکترولیت‌ها، عملکرد کلیه، فاکتورهای انعقادی) باید انجام شود.